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植牙保養
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01. 植體之零件及螺絲注意

若您的植體上有安裝穿透牙齦的癒合零件(癒合帽)第一個禮拜不要刷,使用棉花棒沾漱口水擦拭乾淨即可,應避免直接碰觸到傷口。需搭配植牙專用漱口水漱口(一天四次)勿使用一般含酒精之漱口水,療程為十天內拆線,拆線後癒合帽要刷乾淨。癒合帽在長期咬合力撞擊之下,可能鬆動,病患一旦發現,請保留脫落零件並儘速回診,加以旋緊或採取其他處置。

02. 植牙假牙正確的清潔方式

第一步:選擇正確的牙齒清潔用品

1.選用頭小軟毛牙刷

頭小的牙刷,在牙弓轉角處或上下前牙的內側刷起來比較容易,在後牙區尤其重要,太大的刷頭再刷後牙時容易卡到臉頰,小頭的牙刷配合放鬆的臉頰,才能把最後一顆牙齒外側(臉頰側)刷乾淨。口腔內的環境高低起伏,牙齒和牙周組織也都是敏感而禁不起強力搓刷,使用外殼上標有超軟毛的牙刷,再把每次刷牙的時間加長,在清潔時才不易造成牙齒的磨損或牙齦的萎縮。

 

2.多利用牙線、牙間刷

牙線建議用一整捲的牙線,除了清潔較為確實之外,正確的牙線使用,在清完一個牙縫之後,靠左右手手指的捲動,使清潔下一個牙縫時是乾淨的一段牙線;而牙線棒卻用同一處一直清潔不同的牙縫,容易將細菌帶到另一處牙縫,沒有辦法徹底的清潔。再來很多人在使用牙間刷的時候,都會出現流血的情況,雖然輕微滲血是正常的現象,但流血就可能是挑選的工具不當;市面上的牙間刷都標有不同的粗細度,用於不同寬度的齒縫,在選用的時候就要注意,選擇適合自己齒縫的大小。

 

第二步:用對清潔方式

1.先使用牙間刷

使用牙間刷時,將刷頭放入空隙或牙齒與植牙之間的空隙,然後以前後的方式移動刷頭,去除牙菌斑和食物殘渣。若空隙夠大,就輕輕旋轉牙間刷,增加清潔效果。刷毛受損時,就必須更換刷頭。

 

2.再使用牙刷

刷牙時牙刷要以斜的弧度來貼齊牙齦溝位置,每次以兩顆牙齒為原則前後來回刷動大約十下左右,往上將污垢撥出來,沿著外側面的地方來刷。再來就是內側面的地方跟外側面的地方是一樣的,最主要的重點是錢牙內側面的地方,因為前牙內側面會有一個比較大的弧度,所以在刷前牙內側面時,可以將牙刷拿成直立的方式。由下往上將污垢撥出來,一顆一顆的將內側面刷乾淨。再來就是咬合面的地方,因為咬合面上面會有比較深的牙齒溝隙位置,所以咬合面上面的地方可以稍微出一點點力氣,讓牙刷的刷毛可以完整深入到牙齒的溝縫裡將牙齒刷乾淨。另外,舌頭上及頰側的地方的細菌非常多,刷完牙齒後這些地方也不能忘記,才能達到一百分的清潔工作喔!

 

3.搭配漱口水

完成刷牙後再搭配漱口水可以防蛀或抑制牙周致病菌等等,但是用漱口水用力漱口,是不可以取代刷牙的喔!

 

第三步:定期檢查

植牙手術後需要每三個月至半年定期回診一次。回診最主要的目的是清除人工植體表面的牙結石及牙菌斑,假如不定期回診,長期下來將導致牙齦發炎、植體容易脫落,影響口腔健康,最終將導致植牙手術失敗的結果,特別是抽煙、血糖較高及曾有牙周病的患者建議較密集回診以追蹤植牙健康。在回診的過程中,除了由牙醫師檢查人工植牙的咬合狀況外,建議每一至兩年也須回診進行口內追蹤與X光檢查,並針對植體套件與假牙周圍進行徹底清潔,以評估人工牙根周圍的骨頭情況,植牙使用長久與假牙保養有密切的關係,植牙後更要勤於保養這樣才可以使用的長長久久。

03. 植牙假牙可能遇到的狀況

狀況一:植牙假牙脫落

固定植牙假牙的黏著劑與一般假牙的黏著劑是不同的,因為人工牙根是由二到三個組件相接構成,基於保養的需要,有些植牙假牙會使用可拆卸的黏著劑來裝戴,有保養需要時才可將假牙卸下。咬合力較大的病人若使用可拆卸黏著劑造成假牙較易鬆脫時,可以回診請醫師使用黏性較強的黏著劑固定。記得將掉落的假牙使用小袋子裝好,勿放置於衛生紙等暫時性包裝中,以免遺失假牙而需重新製作。

 

狀況二:咬到臉頰或舌頭

長期缺牙後,臉頰及舌頭肌肉會在缺牙區域擴張,植牙假牙裝戴後,初期可能較易出現咬到舌頭或臉頰的情形,大部分經過一段適應期與調整後,此種狀況就會緩慢地改善。

 

狀況三:假牙陶瓷表面剝落

人工植牙與骨骼緊密結合,沒有自然牙像避震器的牙周韌帶來緩衝咬力。若您有磨牙或咬合地較大或咬到硬物等狀況,造成表面陶瓷剝落,請儘速回診醫師可視剝落情形使用修復材料恢復。

 

狀況四:假牙邊緣顯現

植牙周圍組織會隨著年紀、使用時間與口腔清潔不正確而改變,植牙假牙邊緣可能會露出,如有此情形發生請須回診檢查治療。

 

狀況五:植牙疼痛

植牙周圍若有腫痛、流血、化膿等情形,有可能是口腔細菌感染引發植牙的牙周發炎。依據程度不同可分為“植體黏膜炎”及“植體周圍炎”

植體黏膜炎:植體周圍經過牙醫師專業清潔及個人居家保養,搭配漱口水、口服及局部注射型抗生素即可恢復健康。

植體周圍炎:植體周圍因結石堆積感染或咬合力過大,已有骨頭吸收,如果有過多骨頭吸收需搭配手術性治療進行齒槽骨塑形與植體表面清潔來恢復健康。

 

狀況六:植牙搖動

健康的植牙是不會動搖的,若有任何感覺植牙假牙在搖動或位移的情形須盡快回診追蹤檢查。

04. 人工植牙後需要如何保養?

人工植牙後需要如何保養?

因為人工植牙是現在大家能夠廣泛接受的一個牙科治療,植牙完後不管是單顆植牙、多顆植牙,或是植牙又加上活動假牙兩個結合在一起的一個恢復牙齒的功能的治療。保養最基本就是遵照植牙醫師給臨床上病人的指示,半年要回來看一次牙齒,再加上需比自然牙更重視清潔,牙線使用並加上漱口藥水,需把人工植牙當做是真的正常牙齒來使用,另外在咬合上的調整,可能病人在牙床上咬的過程中,如果有不適應的地方,就請病患由他的植牙醫師,來做假牙的調整,或是提醒保養上該注意的事情。

所以人工植牙後要怎麼保養?

簡單的說第一個,一般的清潔是不可以少的,就跟我們真牙用一般清潔一樣,刷牙並加上使用漱口藥水、牙線、牙間刷,都可以使用,第二個就是每半年或三個月,就是回到診所來,給醫師做一個臨床上清潔的動作,或是照一張X光片,看一下牙根跟骨頭接合的狀況,有沒有達到我們原本理想要的要求,或是有沒有咬合上的干擾,造成牙根骨頭的一些變化或變移,那大概每半年檢查,如果能夠不抽菸或者是沒其他會讓植牙受力過重的飲食上如吃檳榔的習慣,那會幫助延長很多人工植牙的使用壽命,所以大概半年定期檢查,三餐飯後刷牙加上使用漱口水、選擇正確的刷牙工具、植牙壽命都可以很長久。


至於很多病人會問說,那人工植牙我可以用多久?我年紀很大可不可以植牙?
基本上它的壽命是可預期的,植牙已經在臨床上追蹤了三、四十年,只要病人的生理狀況或是解剖組織結構,能夠符合我們臨床上需求的話,都是可以去施做人工植牙這樣的一個牙科治療,再加上植牙術後、植牙假牙正確的保養、都可以讓病人接受一個這麼先進的一個牙科治療方式。



05. 植牙後一勞永逸?牢記7照護重點

牢記7照護重點

1.人工牙根周圍沒有牙周膜,受力型態與自然牙不同,咀嚼或咬合時需避免過度用力。
2.良好的口腔衛生清潔習慣,務必使用牙線或牙間刷清潔、搭配漱口水效果更好。
3.每3至6個月定期檢查追蹤一次。
4.避免中央螺絲鬆脫。
5.細嚼慢嚥,軟質食物優先。
6.避免經常性啃咬太硬太韌的食物。
7.磨牙習慣患者,夜間務必配戴咬合板。

缺牙不補!咀嚼功能受損影響營養吸收

人工植牙為目前治療缺牙的方式之一,造成缺牙原因有生活中的外傷、牙齒斷裂、嚴重齲齒、牙周病與不良的衛生習慣,而最主要還是因老年人機能退化、與慢性疾病所導致的缺牙。國民健康署統計,全國65 歲以上老年人,口內牙齒數保有24顆牙齒僅有42.1%(正常牙為32 顆),全口無牙盛行率則為25.8%。缺牙會導致咬合型態的改變,造成咀嚼功能障礙,進而影響其養份攝取吸收。

06. 植牙後未做好口腔清潔也會有牙周病!

60歲事業有成的高先生,上、下排牙齒因為照顧不佳而造成全口牙周照護不佳產生搖動,拔除後進行植牙全口重建,不過2年後卻發現植牙周圍會流血,吃東西的時候植牙會痛,過一陣子植牙會搖晃,趕緊回診,醫師將他搖晃的假牙取下,發現因沒有保養好罹患植體周圍炎,造成人工牙根鬆動脫落,耗時2年治療,再次植牙做假牙,之後高先生認真執行口腔清潔,再也不敢不規律回診了。
替該患者診治的醫師表示「牙周病、牙裂、牙齒斷裂、牙根斷裂都是常見缺牙的原因」,若遲遲沒有重建假牙,就會造成旁邊牙齒的移動,時間一久,就會增加填補難度。植牙、假牙都是以人工治療的方式取代缺牙,需看患者自身條件、對牙齒費用、治療時間的考量來決定,沒有一勞永逸的方式,但無論選擇何種治療,都不能輕忽之後的口腔保健。

以植牙為例,這是一種以置放人工牙根,再接上假牙取代原本牙齒的方式,「植牙也會有牙周病!」,「植體周圍炎」就是牙周病發生在人工牙根上的情形許多民眾都以為植牙可以一勞永逸,但文獻統計,植牙成功率約95至98%,不過真正成功與否取決於術後照顧。人工牙根置放後,如果未確實清潔口腔,就有牙周病發作的可能,必須勤刷牙,將口腔內細菌降至最低。

如何做好植牙後口腔保養?植牙醫師建議從下列四種方式著手:

1.確實清潔口腔:植牙雖然不會蛀牙,但仍有牙齦發炎、齒槽骨吸收牙根搖動斷裂,這些都是牙周病的症狀。飲食後,確實利用軟毛牙刷清潔牙齒表面清潔牙齦、牙面分界處,用牙間刷清潔牙縫縫隙,清潔動作必須輕柔持久,以免傷害牙齒。

2.少吃堅硬食物:一般植牙後出狀況者,會先呈現在假牙端。堅硬食物除了對牙齒的損耗相當大以外,也會造成咬合的改變,這些磨損其實是對人工牙根端的保護機制,為避免過度磨損傷至人工牙根,建議患者少吃堅硬食物,以維持牙齒壽命。

3.糖尿病的良好控制:糖友雖可在仔細評估後植牙,但血糖一旦控制不佳,會促進牙周組織發炎反應,使牙周病感染情形惡化,進而影響植牙牙根穩定性。此外,其他慢性病如高血壓、自體免疫等慢性疾病患者,也必須密切的控制追蹤。

4.定期回診:口內其他自然牙的咬合會隨著時間磨耗而改變,但人工牙根和假牙改變的程度遠比自然牙來的慢很多。這時很多狀況患者本身無法察覺,加上難免有未被清潔到的口腔角落,因此定期回診,透過醫師評估咬合狀態、調整咬合、協助清潔是相當必要的。

醫師提醒,植牙重建從評估到手術到假牙完成都相當耗時,因此絕不能輕忽術後保養。一旦造成牙周病或假牙損耗需再次植牙,一來身體齒槽骨狀況可能不如以往,二來患者需耗費更多的時間進行評估與修復,得不償失。



07. 植牙保養很重要嗎?要注意哪些地方呢?

植牙優點多還是假牙好處多

植牙保養優點有那些?
人工植牙與我們的牙齒非常相似,這也是人工植牙目前患者的接受度已經遠遠超越假牙、牙套等等的原因,人工植牙與我們天然的牙齒相似可不是只有在外表而已,如果是這樣的話是無法跟牙套假牙等等做比較的,人工植牙的優點就是在架構上就是模仿我們真實的牙齒的結構,包括與齒槽骨部分的結合,為了能讓人工植牙能夠像真的牙齒一般為我們所用,這個與齒槽骨結合的部分是個相當重要的因素,也正為了能夠達到此一目的,現在的人工植牙都採用了最新科技的材質-鈦金屬作為人工牙根的材質,為的就是利用鈦金屬能跟我們的骨骼組織做到完整的結合,宛如真的骨頭一般,這樣一來,當鈦金屬的牙根與齒槽骨的結合達到手術的要求後,只要再裝上假牙,幾乎就可像真牙一般的咀嚼東西。

植牙保養 的工作很容易,但不能因為很容易而忽略

植牙保養的工作其實相對地容易,人工植牙患者只要在完成植牙手術後,經醫師確認傷口已完全癒合,植牙手術已經完成的情況下,如同照顧真牙一般,每天都要刷牙,餐後用牙線來進行清潔,最重要的就是每半年要去給原來的植牙醫師做一下檢查,讓植牙的醫師追蹤了解一下目前植牙後的一個情況,因為植牙完成後有很多的狀況會有明顯的改善,但是相對的也會有很多的狀況會產生,比如說植牙後如果沒有持續刷好牙齒造成牙周病產生、初期不會有明顯症狀、只有牙齦流血。等到咬食物牙齒會痛時已經要把植牙移除了。所以定期回診給牙醫師檢查看是否維持好是很重要的,所以如果植牙者是在植牙後才開始服用此類藥物,植牙醫師是不會知道的,但是如果能夠每半年定期回去給植牙醫師檢查,植牙醫師了解了患者術後的狀況,就能有效的降低造成植牙失敗或是將來要做植牙二次的機率!確保人工牙根能夠永續牢固!

植牙保養有沒有期限

其實植牙保養就如同真牙一般,我們對真牙的維護方式就如同植牙保養一樣,就是每天早晚以及飯後都要刷牙,每半年就去給牙醫問候,順便洗個牙,檢查真牙有沒有齟齒,植牙有沒有狀況。其實植牙保養工作並不需要特別的注意些甚麼,就是一個日常工作而已。

08. 植牙如何保養?

植牙的保養,其實與自然牙大同小異。除了潔牙,正常的飲食使用外,還每隔半年需給牙醫師檢查,看看口腔或植牙體是否有狀況;如此可及早發現,及早治療。
就如同自然牙一樣,植牙也會發生牙菌斑堆積的問題。牙菌斑本身並不易察覺,牙齒看起來很乾淨,不代表沒有牙菌斑堆積在上面。
要察覺它是否存在,最好的方法是刷完牙後,再使用牙菌斑顯示劑(錠)塗抹在全口的牙齒上,尤其是牙齒的牙齒鄰近交接處及牙齦與牙齒的連接處(一般叫做牙齦溝)特別需要注意,因為這兩個地方最容易發生牙菌斑堆積。 牙菌斑的主要成份是細菌,並夾雜著一些口內已脫落細胞和一些有機物。 牙菌斑通常肉眼難見,必須使用牙菌斑顯示劑才能顯示。

牙菌斑是什麼?會造成什麼傷害?

刷牙人人會刷,但未必正確。一旦不正確的刷牙養成習慣後,牙齒往往未蒙其利反受其害。所以,人人必須了解刷牙的基本要領,才能獲得刷牙的好處。否則不但無法潔牙,反而刷壞牙齒(一般最常見的位置:是齒頸部的磨耗)。

何謂正確的刷牙?
首先.要有良好的環境。它包括充足的光源及鏡子(一般衛浴室的梳理鏡即可)。在此環境中,可專心地將每顆牙的每個面好好的潔淨,一般人常犯的錯是邊咬牙刷邊刷牙,甚至一邊看電視一邊刷,還是邊看雜誌邊刷牙,都容易刷錯而有遺漏的地方。因此刷牙必須面對鏡子,專心將牙刷放在適當的位置,並做出適當的動作,並不時察看牙刷與牙齒的相對狀態,才能刷好牙。
所謂正確的的刷牙動作,並非只有一種標準動作,但每一種都有他強調的功能,有時,動作是可依人調整的,但須請教口腔衛生專業人士的輔導才好。
正確的刷牙首先須選擇軟毛小牙刷:軟毛可避免對牙齒及牙齦造成傷害,而且它的蜜貼性較好;而小牙刷在轉彎或狹窄的死角處較容易轉圜,並清潔。刷牙就如打網球、高爾夫球一般,握牙刷的方式必須正確,才能事半功倍。正確的握法是以姆指前伸拖住刷柄,刷上顎牙時,姆指指著毛刷柄背:刷下顎牙齒時,姆指指著刷毛,其餘的四指依序握住刷柄。

記得刷的時候,用力的程度有如將乾沙自乾玻璃上撥開一般的輕柔,輕輕將牙刷靠在牙齒與牙肉間交換的位置,來回約半公分的一動,如此才不致於造成對牙齒和牙齦的傷害。此外,可增加接觸的面積,提高刷牙的效率。刷牙的順序也式相當重要的,最好的方式,乃將所有要刷牙的位置安排好一的刷牙路徑,按部就般,循序漸進徹底的清潔。讓我們已圖逐一的向您說明,若有疑問之處,可請牙醫師協助教導刷牙的方法,刷牙的位置須放在牙齦溝的位置,刷上顎牙齒刷毛朝上,下顎牙齒刷毛朝下,並轉成45至60度角對著牙齦溝。輕輕壓下,使刷毛呈現圓弧,如此刷毛能更有效率而大面積接觸牙齒而清潔它們。



保護植牙有哪些工具?

保護植牙的工具:與保護自然牙完全沒有不同,軟毛牙刷,正確的握牙刷方式,三餐飯後甚至吃完甜食立即刷牙,搭配漱口水,牙線,牙間刷。





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