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常見口腔問題
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01. 敏感性牙齒該怎麼辦?

若因接觸冷、熱、甜或酸的飲食或吸入冷空氣,會使一個以上的牙齒感到敏感或疼痛,即代表擁有敏感性牙齒。牙齒敏感多數是因為蛀牙、牙周病,或牙齦萎縮,以及刷牙不正確所導致,必需找出原因對症下藥。

正常人的牙齒在牙冠上有琺瑯質,如果因蛀牙或刷牙、磨牙磨損琺瑯質,原來琺瑯質受到耗損,便會令內層的象牙質外露,造成牙齒敏感。由於象牙質內佈滿微細管道,當牙齒接觸到冰冷甜酸或外來觸碰時,就會引起牙齒酸痛,令人難以忍受。此時可以用樹脂填補方式先補蛀牙,將缺少的琺瑯質補起來,發生保護作用。如果有每天夜間磨牙習慣,而造成琺瑯質缺損,此時可配戴咬合板保護剩餘齒質,或狀況嚴重時將整顆牙齒以假牙牙套包覆起來,避免接觸到外在環境。無論是用補牙或裝牙套方式,仍然都要注意刷牙習慣,不要造成過度磨損,或是因咬合力過大形成磨損,否則補綴物仍然有可能掉落。

另一種會導致牙齒敏感的情況是有牙齦萎縮或牙周病,雖然琺瑯質未必會被破壞,但是牙周的骨頭有缺失,使得埋在牙肉的牙齒牙根部分在無琺瑯質保護的情況下因牙肉萎縮而外露,每次進食或飲用冰冷甜酸食物和飲品,同樣會有牙齒酸痛的敏感問題。

如果僅是單純牙根外露、牙肉萎縮,但是牙齒並無缺損的情況下,可以使用抗敏感牙膏配合正確刷牙,可將外露的牙根原本小孔縫保護住,吃冷吃熱就不容易敏感。市售抗敏感牙膏有許多種,其實主要成份差異不大,抗敏感牙膏與一般牙膏主要的差別在於含硝酸鉀成分,可干擾牙神經傳遞敏感性牙痛的刺激,進而舒緩敏感性牙齒的酸痛症狀。最好每次使用抗敏感牙膏刷完牙後,再沾一次抗敏感牙膏用手塗抹在敏感的牙齒上,或是使用牙刷震動做局部按摩,舒緩敏感牙齒的症狀。

值得注意的是,使用抗敏感牙膏之前,最好先經牙醫師診斷是否有蛀牙問題,如果有蛀牙必需先治療。抗敏感牙膏也不宜長期使用,仍然要維持每半年檢查一次牙齒的習慣。牙醫師許伯綺表示,牙齒齒質組成主要為鈣質,如果吃了過多的酸性食物,可能會把鈣質溶解掉,而出現敏感情況,因此最好不要攝取太多碳酸及氣泡類的飲料,如可樂、紅酒與運動飲料等,這些都是削弱牙齒鈣質與侵蝕琺瑯質的可能元凶。預防牙齒敏感,平時也要注意防止牙齒磨損,刷牙時力道不要太大,建議不要使用刷毛太硬的牙刷,避免選用粒子較粗的牙膏、牙粉。

02. 刷牙流血怎麼辦

許多人都有在刷牙、進食時經常有或多或少牙齦出血的經驗,一般情況下這種牙齦出血的出血量不大且能通過漱口的方法止血或自行止血,因而多數人認為是小病,無關痛癢,習以為常不予重視。有人甚至認為牙齦出血是因為刷牙過度造成牙齦損傷所致,因而減少甚至終止了刷牙。殊不知對牙齦出血採取漠視或停止刷牙等作法只能延誤甚至加重牙齦病變,使牙齦炎進一步發展成牙周炎,進而造成牙齒鬆動、脫落。基於於維護牙周組織的完整性,保護消化系統功能和全身健康考慮,對牙齦出血現象必須多加重視。

牙齦出血絕大多是牙齦發炎所引起,牙齦發炎雖然也可能表現為牙齦的充血、腫脹,但在牙齦炎早期充血水腫引起的牙齦色澤、型態的變化在檢查評價上往往帶有檢查者的主觀性,而牙齦出血則顯的比較客觀,事實上牙齦出血有時還早於牙齦色澤的改變,一旦發生刷牙出血即是說明發生了牙齦炎症,為防止牙齦炎症繼續發展成為牙周炎,以牙齦出血發生時即應重視並進行治療。

然而並非所有牙齦出血都由牙齦炎症引起,許多全身疾病、血液系統疾病、營養缺乏等等也會出現牙齦出血,這些疾病包括血友病、血小板缺乏症、凝血障礙、白血病、維生素C缺乏,系統性病變如肝硬化、尿毒症的晚期也可能有牙齦出血的表現。

由此可見刷牙出血不僅是牙周病的首發症狀,也可能是全身系統疾病的口腔表現,無論是以保護牙周組織的完整性考慮,或是維護全身健康出發,都不應忽視刷牙出血,勤於潔牙及定期檢查才是牙齒健康之道!

03. 口臭相關問題

口臭,是身體發出警訊

口臭,不只是火氣大即使認真刷牙,經常使用漱口水、嚼口香糖,仍時時感覺自己口氣怪怪的,所以,不敢靠旁人太近,也不想大聲談笑,有時跟同事、主管討論事情,要他發表意見時,也不願多說話,就怕口臭會遭人嫌棄。

提到口臭,一般人總是難以啟齒,一些口氣味道較重的人,光靠呵氣就能聞到自己的口氣臭味但有些人卻是得透過他人的反應,才知道原來自己有口臭。雖然平日只要吃了味道比較濃郁的食物時如蔥、蒜等,嘴裡就會散發出異味,但可千萬別以為只要嚴格控制有刺激性的食物,口氣就會清新無比,有時候,口腔出現異味,反而是身體內部反射給我們的警訊。

 壞口氣從何而來?

會出現口臭的原因有三,包括從外而來、從上而來以及從下而來。

從外而來的原因大多是飲食,可能是經常抽菸、飲酒、喝咖啡及蔥、蒜、韭菜等辛辣刺激的食物,或者喜歡臭豆腐等臭味食物的人,就容易發生口臭。

除了外來的食物種類會導致口臭的發生,口腔內的問題也是引起口臭的原因之一。從美國牙醫師協會的調查統計資料顯示,男人比女人更普遍有口臭情形,而引起口臭的原因,不良的口腔衛生占36,牙周病則占21。「特別是睡覺前沒做好口腔清潔,晚上的口水分泌量減少,食物殘渣又留在齒縫中、舌頭表面或牙周囊袋內發酵,而使口腔散發難聞的味道。」如果有蛀牙、牙周病、舌苔過厚等狀況,也是造成口臭的元凶。牙周病,臭起來要人命根據國健局的調查,台灣40歲以上的成年人中,有90以上都有輕重程度不一的牙周病,而這些牙周病患者最大的困擾,除了會出現牙齦紅腫、流血、牙齒移位或搖動等情形,惱人的還有難以解決的口臭問題。「存在於牙齒與牙齦表面的細菌,釋放出某些不好聞的氣味,就是導致口臭的原因。」 

這6個最常見原因 會讓你口臭

1. 蛀牙:齲齒一般就是牙齒上出現了「牙洞」,是因為口腔細菌過多、不注意口腔衛生造成。牙洞會引起牙齦疾病、進一步牙齒破損以及感染或膿腫炎症。由於牙洞周圍細菌較多,並且不容易刷牙和清潔牙齒,都將會造成口臭。

2. 牙齦疾病:牙周炎是牙菌斑積累的結果,如果不加以控制,細菌和毒素將會滋長,使得你的口氣出現異味。所以,出現口臭,很有可能是牙周炎症造成,必需求醫治療。

3. 口腔衛生差:如果不能徹底進行口腔清潔和消毒,包括清潔牙齒、假牙和牙齦出血,也是造成口臭的主要原因。抗菌漱口水可以有助於減少口臭,但隨著時間推移,口腔細菌也會產生抵抗性的產物。這時可以採用高質量的刷牙、使用牙線,保持口腔清潔等日常護理方式預防口臭,也需要定期洗牙和專業護理牙齒。

4. 反酸:如果胃酸過多,就會打嗝,使得口氣發酸或有異味,需要抗菌漱口水漱口。

5. 口乾:唾液可以中和口腔內酸性物質並清洗不好物質。如果口腔很乾,會滋生細菌,引發口臭,影響社交活動。口乾可能是鼻子不通,用嘴呼吸導致,可以求醫治療,解決呼吸不暢的問題。

6. 不健康的生活方式

過量飲酒、少吃新、少吃新鮮蔬菜。

別再誤會!釐清5個常見口臭迷思

迷思1:牙齒保持清潔,就不會有口臭。雖然產生口臭有大部份的原因是來自於牙菌斑等問題,但是這也並不代表勤刷牙,就能保證不會有口臭問題。因為舌苔也是很重要的一個因素!引起口臭的主因,來自於格蘭氏陰性細菌分解唾液,以及舌苔上的蛋白質物質而產生的「揮發性硫化物」,因此口腔保健別忘了刷刷舌苔。

迷思2:使用漱口水能除口臭。如果每次都隨便刷幾下,最後再用漱口水漱口,非常信賴漱口水的殺菌及清新效果。其實漱口水只能在短時間內蓋掉口臭,無法從根本消除口臭;此外,部分漱口水成分含有過高的酒精量,反而讓口腔乾燥問題加劇、刺激口腔。

迷思3:常吃大蒜、韭菜,會造成口臭。韭菜、洋蔥、大蒜等含硫物質高的食物,會跟口腔細菌合成有異味的硫化合物,不過這並不是讓你長期「口氣差」的主因。就算常吃這類食物,它也只能短暫影響口氣。

迷思4:口臭都是從胃部開始引起的。腸胃道疾病是有可能引起口臭問題,但是佔極少數例子,大部份仍舊應歸咎於口腔細菌孳生。

迷思5:摀住嘴巴哈氣,即可測試有無口臭。我們與自己的口氣天天相就算有異味也渾然不覺,最好的辦法就是請你親愛的朋友直接告訴你吧!

 如何預防或消除口臭

1.加強注意口腔衛生無論造成口臭的原因是什麼,如要改善這個問題,平時就一定要多多注意口腔衛生,例如用正確的方法刷牙,和養成飯後漱口的習慣。要注意的是,很多漱口水都含有酒精,頻繁使用會導致口腔乾燥,反而加重口臭的問題。

2.飲食清淡,多吃蔬菜水果清淡的飲食,有助預防食物造成的口臭問題,且最好多吃蔬菜水果來幫助消化,尤其像是蘋果、黃瓜或芹菜這類需要咀嚼的口感蔬果,更有助口腔清潔;而有喝咖啡習慣的人,可以改喝茶。另外,食物中的維生素C與維生素D等營養,也都有助預抑制口腔細菌生長。

3.多咀嚼,並適當飲水進食時多咀嚼,可刺激唾液分泌;而其他時間適度飲水,則可改善口臭問題。沖淡造成臭味的揮發性硫化物,並預防口腔乾燥,使細菌較不易繁殖。

4.戒菸戒酒戒掉菸癮與酗酒的習慣、杜絕這些會造成口臭的物質,也是一種預防和改善的方法,且對身體健康也較有益處。

5.維持心情穩定既然壓力和焦慮的狀態也會導致口臭,那平時就應適當紓發壓力,盡可能維持心情穩定,才能讓心理和生理都維持在健康狀態。

6.定期做檢查,持續關心自己的身體狀況口臭有時是反應身體的某部位出了問題,所以有這類症狀的人,最好定期洗牙和做口腔檢查。如果口臭的問題持續未獲得改善,就應提高警覺,並至醫院做進一步的確診,才能找到真正的問題根源,並防止身體的小病惡化成大病。

04. 牙齒黃黃的怎麼辦

1.牙齒變黃,可能是因為下列幾項原因造成的: 

刷牙習慣不當:長時間食物碎屑殘留於牙縫與牙齦間隙間,行成色素有機化合物

長期使用深色食物或飲料:例如喝茶、咖啡等或有嚼食檳榔習慣

抽菸習慣:香菸中的尼古丁與其它物質容易黏著於牙齒表面

蛀牙或補牙:蛀牙或牙齒填充物亦可能使牙齒顏色改變

藥物造成:牙齒發育期間若曾服用四環黴素藥物,容易產生牙齒黃化現象

正常老化:牙齒表面琺瑯質磨損引起變黃

2.牙齒怎麼美白?

醫師會根據您個人的狀況,將適合的美白劑塗抹在您的牙齒上,這時美白劑的成分會通過牙齒上細小的管道,進入到牙本質的部份,利用過氧化作用的原理,把牙齒內較深層的色素有機化合物氧化成無色化合物,就可以達到牙齒美白的效果。而藥劑作用的時間會因每個人牙齒的條件與藥劑中氧化物質的濃度而有所不同。並且醫師可搭配使用雷射或是冷光儀器,利用熱能或光能作為加速藥劑反應時間。





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